直肠癌后期症状问

直肠癌后期症状（通常指局部晚期或IV期）因肿瘤侵犯范围和转移部位不同而存在差异，主要表现为局部组织侵犯、远处器官转移及全身消耗相关症状，具体症状随病情进展逐步加重，需结合影像学检查明确侵犯范围。

一、局部进展侵犯症状。肿瘤侵犯周围组织（如膀胱、骶神经）可引发排尿困难、尿频、里急后重及骶尾部疼痛；侵犯盆壁或坐骨神经时，出现下肢麻木、疼痛或活动受限；肠腔狭窄表现为排便费力、大便变细，伴腹胀。老年患者合并前列腺增生时，排尿困难症状可能更明显，需结合影像学排查转移风险。

二、远处转移症状。肝脏转移常出现右上腹隐痛、黄疸及食欲下降；肺转移引发咳嗽、咯血及呼吸困难；骨转移以特定部位（腰椎、股骨）疼痛为主，夜间加重，严重时发生病理性骨折；脑转移罕见但可表现为头痛、呕吐及意识障碍。有长期吸烟史者肺转移发生率较高，需加强胸部影像学监测。

三、全身症状。肿瘤消耗及营养摄入不足导致体重快速下降（短期内＞5%）、贫血及乏力；晚期患者出现恶病质，表现为极度消瘦、皮肤干燥及肌肉萎缩；电解质紊乱引发低蛋白血症与水肿。老年患者基础疾病（如糖尿病）可能加重乏力症状，需定期监测营养指标。

四、并发症相关症状。肠梗阻表现为突发腹痛、腹胀及停止排气排便，需紧急处理；肿瘤破溃或侵犯血管导致便血（鲜红或暗红）、黑便；继发感染时出现发热、寒战及腹痛；肿瘤穿孔引发弥漫性腹膜炎，表现为剧烈腹痛、腹肌紧张。儿童患者出现肠梗阻时，需优先排查先天性肠道畸形。