膝盖骨质增生怎么治问

膝盖骨质增生（骨赘）的治疗以缓解疼痛、改善关节功能为核心，结合保守治疗与必要时的手术干预，需根据病情严重程度个体化选择方案。

一、基础干预与物理治疗

控制体重（减轻膝关节负荷）、避免深蹲/爬楼梯等加重磨损的活动，注意关节保暖。物理治疗可采用热疗（促进血液循环）、冷疗（缓解急性疼痛）、超声波及经皮神经电刺激（TENS），适用于疼痛急性期或慢性期辅助治疗。

二、药物缓解症状

疼痛明显时短期口服非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬），但需注意胃肠道/心血管副作用（老年人、胃病/心脏病患者慎用）。外用药物（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减少全身副作用，严重炎症时可由医生行关节腔内糖皮质激素注射（如曲安奈德）。

三、康复锻炼强化关节功能

核心是增强股四头肌力量（直腿抬高、靠墙静蹲）以减轻关节压力，改善膝关节稳定性；配合关节活动度训练（坐姿屈膝）及低冲击有氧运动（游泳、自行车）。锻炼需循序渐进，每周3-5次，每次20-30分钟。

四、特殊人群注意事项

老年人需筛查骨质疏松，用药需监测肾功能；糖尿病患者优先物理治疗，手术前严格控糖；孕妇以调整生活方式和温和康复为主，避免药物干预。

五、手术干预指征

非手术治疗无效且疼痛/功能障碍严重时，可考虑：关节镜清理术（适用于单间室病变、游离体）、胫骨高位截骨术（年轻患者、力线不良）、人工膝关节置换术（终末期广泛磨损，10-15年寿命）。术后需规范康复训练，避免假体松动。