晚上睡觉双手发麻为什么问

晚上睡觉双手发麻常见于睡眠姿势不当导致的神经/血管受压、腕管综合征、颈椎病、糖尿病神经病变或胸廓出口综合征等。

睡眠姿势不当

长期压迫手臂（如枕臂而眠、手臂被身体压住）会导致局部血液循环受阻或神经短暂受压，引发麻木感。此类情况多为单侧或双侧对称，调整睡姿后数分钟内可缓解，无需特殊治疗。

腕管综合征

腕部正中神经在腕管内受压（如长期手腕屈曲），夜间症状加重。表现为拇指、食指、中指麻木刺痛，晨起时明显，活动手腕后可部分缓解。长期使用电子设备、孕期水肿或类风湿关节炎患者风险较高。

颈椎病

颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经根，睡眠时颈椎曲度改变可能加重压迫。麻木多为单侧或双侧手臂放射性麻木，常伴颈肩部僵硬、疼痛，多见于长期伏案工作者，需结合颈椎MRI明确诊断。

糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤周围神经，表现为对称性“袜套样”麻木，夜间安静时症状更明显。需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），并配合营养神经药物（如甲钴胺），定期监测神经传导速度。

胸廓出口综合征

锁骨下血管/神经受压（如斜角肌紧张、骨质异常），导致单侧或双侧手臂麻木，可伴上肢无力。需通过影像学检查（CT/MRI）明确神经受压部位，必要时手术松解。

特殊人群注意事项：孕妇因水肿和子宫压迫血管需调整睡姿；老年人血管硬化者需排查动脉硬化性血管狭窄；糖尿病患者需优先控制血糖，避免神经损伤进展。若麻木持续不缓解或伴无力、肌肉萎缩，需及时就医。