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白内障多年怎么办

2026年01月22日 17:36:34
病情描述:

白内障多年怎么办

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白内障多年怎么办:白内障多年若已造成视力明显下降或生活质量受损,应优先选择手术治疗,这是唯一可根治白内障的方法。

    一、手术是核心治疗手段

    白内障是晶状体混浊导致的视力障碍,长期病程可能进展为过熟期白内障,增加手术难度。目前主流手术为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,切口小、恢复快,术后视力提升明确,是唯一能逆转视力下降的方法。

    二、术前需全面评估

    术前需检查视力、眼压、眼底情况,排除手术禁忌症(如严重视网膜病变、未控制的青光眼)。糖尿病患者需将血糖稳定在空腹<8mmol/L、餐后<10mmol/L,高血压患者需控制血压至安全范围,以降低手术风险。

    三、术后护理与康复

    术后遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)、激素滴眼液(如妥布霉素地塞米松)预防感染与炎症。保持眼部清洁,避免揉眼、污水入眼,1个月内禁剧烈运动(如跑步、弯腰提重物),定期复查眼压、视力及人工晶状体位置。

    四、药物仅辅助延缓进展

    药物无法逆转晶状体混浊,仅适用于早期或延缓进展。常用药物有吡诺克辛滴眼液(竞争性抑制醌型物质)、谷胱甘肽滴眼液(抗氧化),需在医生指导下使用,不可替代手术。

    五、特殊人群个体化处理

    儿童先天性白内障(病程>6个月)应尽早手术(一般<2岁),避免形觉剥夺性弱视;老年患者合并全身疾病(心衰、冠心病)需术前多学科协作评估;合并葡萄膜炎者,需先控制炎症再手术。术后严格监测血压、血糖波动,预防感染与出血。

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