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银屑病的常识及治疗是什么

2026年01月22日 16:02:44
病情描述:

银屑病的常识及治疗是什么

医生回答(1)
  • 侯麦花
    侯麦花主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    银屑病是一种遗传与环境共同作用的慢性炎症性皮肤病,典型表现为边界清晰的红色斑块、表面覆盖银白色鳞屑,虽无法根治但通过规范治疗可有效控制病情。

    银屑病的核心常识:①病因复杂,遗传易感基因(如PSORS1)与环境触发(感染、创伤、精神压力)共同致病;②典型症状为鳞屑性红斑,刮除鳞屑可见点状出血(Auspitz征),好发于头皮、肘部、膝部等易摩擦部位;③病程长、易复发,冬季加重夏季缓解,分四型:寻常型(90%以上)、脓疱型、红皮病型、关节病型,寻常型症状最轻。

    诊断与治疗原则:诊断需结合临床表现与病理检查,中重度患者评估严重程度(如PASI评分)。治疗个体化:①轻度以局部治疗为主,外用糖皮质激素(弱效至中效)、维生素D3衍生物(如卡泊三醇)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏);②中重度需系统用药(甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂如依那西普),肝肾功能不全、孕妇禁用系统药物。

    生活方式管理:①避免感染、外伤、精神压力等诱因,保持皮肤清洁但避免过度摩擦;②加强保湿(凡士林、神经酰胺霜)修复皮肤屏障;③均衡饮食,减少辛辣、酒精摄入,适量补充维生素A、Omega-3;④适度运动增强免疫,戒烟限酒减少刺激。

    特殊人群注意事项:①孕妇首选弱效外用激素,禁用甲氨蝶呤等致畸药物;②儿童避免强效激素,可用低浓度制剂并加强心理疏导;③老年患者合并高血压、糖尿病时,用药监测肝肾功能;④合并银屑病关节炎者需风湿科协同,避免非甾体抗炎药加重关节损伤。

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