卵巢癌要怎么治问

卵巢癌治疗以手术切除为核心，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗及维持治疗，需根据病理类型、分期及患者个体情况制定个体化方案。

手术治疗

手术是根治关键，早期患者需行全面分期手术（切除子宫、双侧附件、大网膜及盆腔淋巴结），晚期患者采用肿瘤细胞减灭术（尽可能切除肉眼可见病灶）。需结合年龄、基础疾病等评估手术耐受性，老年或合并严重并发症者可考虑姑息性手术。

化疗

术后辅助化疗是标准方案，常用紫杉醇+卡铂联合方案（每3周1次，共6-8周期），局部晚期或无法手术者可先新辅助化疗缩小病灶。化疗前需评估肝肾功能，肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间监测血常规及消化道反应。

靶向治疗

针对BRCA突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）可显著延长无进展生存期；抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）适用于合并腹水或血管浸润者。孕妇、哺乳期女性禁用，用药前需检测BRCA/HRD状态。

免疫治疗

PD-L1阳性或MSI-H/dMMR患者可考虑免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗），但适用范围较窄。需注意免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），孕妇及严重自身免疫病患者禁用。

维持治疗

BRCA突变高危患者推荐PARP抑制剂长期维持（如尼拉帕利），降低复发风险。治疗期间需避孕，哺乳期女性应暂停用药，老年患者需监测心脑血管风险。

（注：以上内容为通用医疗信息，具体治疗方案需由肿瘤科医生结合患者实际情况制定，切勿自行用药。）