过敏性荨麻疹的治疗问

过敏性荨麻疹的治疗核心原则：以规避过敏原、对症缓解症状及预防复发为核心，结合药物干预与生活方式调整，遵循个体化方案。

明确并规避过敏原

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原（如食物、花粉、尘螨、昆虫叮咬等），记录发作日记辅助判断诱因。避免再次接触诱发因素，减少非特异性刺激（如冷热刺激、摩擦），必要时采取物理隔离（如佩戴口罩、使用防螨床品）。

药物治疗原则

一线治疗为第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），可快速缓解瘙痒和风团，副作用少；症状严重时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；对常规治疗无效的慢性病例，可考虑生物制剂（如奥马珠单抗）。

急性发作紧急处理

若出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等严重过敏反应，立即拨打急救电话。途中保持平卧，避免抓挠皮肤，勿自行服用抗组胺药或激素类药物，就医后可能需肾上腺素、吸氧等急救措施。

慢性荨麻疹长期管理

需规律服用第二代抗组胺药，必要时调整剂量或联合用药（如联合H2受体拮抗剂）；避免过度劳累、焦虑等诱发因素，适当运动增强免疫力；必要时寻求心理支持，避免因长期症状引发抑郁或焦虑。

特殊人群用药注意

孕妇优先采用非药物干预（如冷敷止痒），必要时在医生指导下使用氯雷他定（FDA妊娠B类）；哺乳期女性避免自行用药，建议暂停哺乳并咨询医生；儿童需按体重调整抗组胺药剂量，避免肝肾功能不全者使用经肝肾代谢药物；老年患者需监测肝肾功能，避免高剂量药物加重负担。