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为什么会膝盖疼

2026年01月22日 14:38:34
病情描述:

为什么会膝盖疼

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    膝盖疼是关节软骨损伤、炎症反应、力学失衡或外力刺激等多因素共同作用的结果,常见于运动损伤、退行性病变及慢性劳损人群。

    膝关节退行性病变(骨关节炎)

    随年龄增长,关节软骨逐渐磨损变薄,骨质增生(骨刺)形成,关节间隙变窄,活动时软骨下骨暴露,刺激神经末梢引发疼痛。中老年人高发,女性绝经后因雌激素下降退变加速,肥胖、频繁爬楼梯等过度负重行为会加重损伤。

    运动损伤与慢性劳损

    急性损伤如前交叉韧带撕裂、半月板撕裂(常见于篮球、足球急停变向动作),多因运动前未热身或动作幅度过大;慢性劳损如髌骨软骨软化症(软骨反复摩擦受损)、肌腱炎,长期深蹲、蹲跪(如教师久站)易诱发,运动员、舞蹈家需加强动态热身。

    炎症性关节疾病

    滑膜炎(关节内积液压力增高)分创伤性(外伤后)和感染性(细菌入侵),表现为红肿热痛;类风湿关节炎属自身免疫性疾病,以滑膜增生、关节畸形为特征,伴晨僵(>1小时)、多关节受累,需尽早风湿科干预。

    髌骨轨迹异常

    髌骨偏离正常滑动轨迹(倾斜或半脱位),常见于青少年和女性。长期屈膝工作(如伏案)、股四头肌力量失衡(未充分锻炼)或扁平足,导致髌骨受力不均,起身时疼痛加重,可伴“弹响”或卡顿感。

    特殊人群风险

    肥胖者体重每增加1kg,膝关节负荷增加4kg;糖尿病患者微循环障碍延缓组织修复;孕妇因松弛素分泌增加关节稳定性下降;扁平足者建议佩戴矫形鞋垫,改善下肢力线。久坐少动致肌肉萎缩,需加强股四头肌等长收缩训练。

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