腰部中间疼怎么回事问

腰部中间疼痛通常与腰椎结构异常、肌肉劳损、炎症反应或内脏疾病相关，需结合具体症状和检查明确病因。

腰椎间盘退变或突出

腰椎中段椎间盘因退变或外力压迫出现髓核突出，压迫神经根引发腰背部酸痛，常伴下肢麻木、放射性疼痛（如从臀部向小腿放射）。久坐、弯腰负重或突然扭转是诱因，青壮年及长期体力劳动者高发，需通过腰椎MRI明确诊断。

腰背肌劳损或筋膜炎症

长期姿势不良（如久坐驼背）或反复弯腰导致腰背肌、筋膜无菌性炎症，表现为腰背部弥漫性酸痛，活动时加重、休息后缓解，受凉后加剧。按压局部肌肉有压痛，无下肢放射痛，可外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸）缓解。

脊柱炎症性疾病

强直性脊柱炎多见于中青年男性，炎症侵犯椎体致“晨僵”（早晨僵硬，活动后减轻），夜间疼痛明显；化脓性脊柱炎伴全身发热、疼痛剧烈，需结合MRI和炎症指标（如CRP）确诊，抗生素治疗需足量足疗程。

内脏疾病牵涉痛

肾脏疾病（如肾结石、肾盂肾炎）可引发腰部疼痛，伴尿频、血尿或发热；胰腺炎、盆腔炎等也可放射至腰部，需结合超声、CT及尿常规、血淀粉酶等检查鉴别。

骨质疏松或椎体骨折

绝经后女性、老年人因骨量流失易发生椎体压缩性骨折，轻微外力即可诱发，疼痛与体位相关（卧床减轻，翻身或站立加剧），需骨密度检测和影像学确诊，日常应补充钙剂和维生素D，预防跌倒。

提示：若疼痛持续超1周、伴发热/下肢无力/大小便异常，或老年人、绝经后女性突发疼痛，建议尽快就医排查病因。