孕妇呕吐的原因是什么问

孕妇呕吐（孕吐）核心原因：主要因人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高、胃肠功能变化及心理因素综合作用，多数为正常生理现象，严重呕吐（妊娠剧吐）需警惕病理因素。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高为关键诱因

临床研究证实，孕6-8周HCG峰值（约10万-100万IU/L）与孕吐强度正相关。其机制可能通过抑制胃肠平滑肌收缩、降低食管下括约肌压力，导致胃食管反流和恶心感。

胃肠功能生理性调整

孕期孕激素水平升高（较孕前增加10-20倍），使胃肠蠕动减慢（胃排空时间较非孕期延长30%-50%），胃酸、胃蛋白酶反流刺激食管黏膜，引发恶心呕吐。

嗅觉与味觉敏感性增强

孕妇嗅觉阈值降低约2-3倍，对油烟、异味等刺激更敏感；味觉异常（如厌恶油腻）进一步激活呕吐反射，尤其孕前有晕车、厌食史者更易触发。

心理应激与情绪因素

焦虑、压力及对妊娠的过度担忧可通过神经内分泌轴（HPA轴）抑制胃肠功能；临床数据显示，孕期抑郁评分＞10分者，孕吐发生率比正常人群高40%，形成“心理压力-胃肠紊乱”恶性循环。

需警惕妊娠剧吐等病理情况

若呕吐持续＞1周、每日呕吐＞3次，伴体重下降＞5%、尿酮体阳性（≥2+），可能为妊娠剧吐（HG），需排查葡萄胎（HCG异常＞10万IU/L）、甲状腺功能异常等病因。

特殊人群注意事项：高龄（≥35岁）、多胎妊娠或有胃病史者，孕吐可能加重，建议提前调整饮食（少食多餐、避免油腻），必要时就医监测电解质及尿酮体。