排骨痛是什么原因问

排骨痛（肋骨区域疼痛）可能由创伤、肋软骨炎、肋间神经痛、呼吸系统疾病或消化系统疾病等多种原因引起，需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因。

一、创伤与物理损伤

肋骨受直接撞击（如跌倒、挤压）或间接暴力（如剧烈咳嗽）可致骨折或骨膜挫伤，表现为局部压痛、活动时疼痛加剧，老年人骨质疏松者易发生隐匿性骨折（如弯腰后突发疼痛）。

二、肋软骨炎

非特异性肋软骨炎与劳损、病毒感染相关，好发于第2-5肋软骨，局部呈钝痛或胀痛，按压肋软骨处压痛明显，扩胸或转身时疼痛加重；感染性肋软骨炎罕见，多由细菌感染引发，伴局部红肿热痛及发热。

三、肋间神经痛

带状疱疹病毒感染、胸椎退变或脊柱侧弯压迫肋间神经可致病，疼痛沿肋间呈条带状分布，为刺痛、灼痛或刀割样，夜间加重，部分患者皮肤可见成簇疱疹（带状疱疹早期表现）。

四、呼吸系统疾病

肺炎、干性胸膜炎或气胸刺激胸膜，可引起肋骨区域牵涉痛，伴咳嗽、发热、呼吸急促等症状；胸部CT显示肺浸润影或胸腔积液可明确诊断。

五、消化系统疾病

胆囊炎、胆结石发作时疼痛放射至右肋缘下，伴右上腹压痛、墨菲征阳性及恶心；胃食管反流病因胃酸刺激食管，疼痛放射至胸骨旁肋骨，伴反酸、嗳气，胃镜可确诊反流性食管炎。

特殊人群注意事项：老年人骨质疏松易致隐匿性骨折；孕妇因子宫压迫肋间隙出现生理性疼痛；免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者）需警惕带状疱疹；合并慢阻肺、胆结石者，疼痛可能掩盖原发病症状，建议尽早就医。