颈椎间盘突出症的临床表现问

颈椎间盘突出症临床表现以颈肩部疼痛、上肢放射痛或麻木（根性症状）、肢体无力（脊髓性症状）为主，部分伴头晕、心悸等交感症状，症状可因颈部活动加重，病程数天至数月不等，不同类型表现差异明显。

一、根性症状（神经根受压型）：颈肩部疼痛向一侧或双侧上肢放射，沿臂丛神经走行（如颈5-6突出对应拇指麻木），压颈试验或臂丛牵拉试验阳性，长期伏案、低头族高发，20-60岁多见，低头时症状加重，仰头时缓解。

二、脊髓性症状（脊髓受压型）：手脚麻木、无力，精细动作困难（如扣纽扣），行走不稳（“踩棉花感”），胸腹部束带感，症状逐渐进展，夜间/晨起明显，中老年人（尤其颈椎退变者）高发，女性因颈椎退变年龄提前，需加强筛查。

三、交感神经症状（交感型）：头晕、头痛、视物模糊、心悸等非特异性症状，与颈部活动无明确关联，易被误诊，长期精神压力大、焦虑人群多见，女性围绝经期因激素波动症状更明显，需结合影像学排除其他疾病。

四、特殊人群差异：儿童青少年罕见，多因外伤诱发，需警惕寰枢椎半脱位；孕妇因激素及体重增加，颈椎负荷大，颈肩部不适高发；糖尿病患者症状隐匿，需定期监测神经功能；长期用激素者需注意颈椎退变加速。

儿童青少年应避免长时间低头，减少颈部外伤风险；中老年人需定期检查颈椎退变情况，注意颈部保暖；女性产后避免长期抱娃时低头；有颈椎手术史者需加强颈肌锻炼，减少复发；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，优先非药物干预，低龄儿童慎用药物。