乳房痛，有肿块怎么办问

乳房痛伴肿块可能提示乳腺增生、良性结节或恶性病变，需尽快就医明确诊断，避免延误病情。

及时就医明确诊断：建议优先就诊乳腺外科或妇科，通过乳腺超声、钼靶X线等影像学检查初步判断，必要时结合病理活检明确性质。临床数据显示，早期乳腺癌治愈率可达90%以上，明确诊断是关键。

常见原因与特点：生理性因素如青春期、经期前激素波动，表现为周期性胀痛，月经后缓解；良性病变中，乳腺增生常伴随月经周期变化，肿块质地软、边界不清；乳腺纤维瘤多为无痛硬结节，活动度好；乳腺囊肿通常囊性、可推动，月经前可能增大。

不同诊断下的处理原则：良性病变以观察和对症治疗为主：乳腺增生疼痛明显时，可在医生指导下短期服用维生素E或中药（如逍遥丸）；纤维瘤直径＞2cm或生长快需手术切除；囊肿直径＞5cm或有压迫症状可穿刺引流。恶性病变（乳腺癌）需遵循早诊早治原则，通过手术、放化疗等规范治疗，术后5年生存率可达80%以上。

特殊人群注意事项：哺乳期女性需警惕乳腺炎，表现为局部红肿、发热、乳汁淤积，需排空乳汁+抗感染治疗；老年女性（＞40岁）若发现无痛硬肿块、乳头溢液，应高度重视；孕妇及哺乳期女性需区分生理性肿胀与病理性结节，避免因忽视延误诊断。

日常自我管理建议：每月月经后7-10天进行乳房自查，观察是否有异常肿块或溢液；减少咖啡因摄入，避免含雌激素保健品；保持规律作息，避免长期熬夜和精神压力；发现肿块持续增大、疼痛加重或伴随皮肤改变（如酒窝征、橘皮样变），立即就医。