腰背肌筋膜炎是什么病问

腰背肌筋膜炎是因腰背部肌肉、筋膜等软组织慢性劳损或无菌性炎症引发的疼痛性疾病，以腰背部弥漫性酸痛、僵硬为主要表现，常与不良姿势、寒冷潮湿环境相关。

一、核心病因

本质是肌肉、筋膜在长期慢性劳损（如久坐、伏案工作）或急性损伤后修复不良，在寒冷、潮湿环境诱发下形成的无菌性炎症。常见诱因包括长期姿势不良、运动前未热身、腰椎稳定性不足及免疫功能异常。

二、典型症状

腰背部弥漫性酸痛、胀痛，晨起或久坐后加重，活动后短暂缓解但劳累后复发；伴肌肉僵硬感，活动时可有牵扯痛，局部压痛明显，肌肉紧张或痉挛。老年患者症状可能隐匿，易被误认为“退行性腰背痛”。

三、诊断要点

结合症状（疼痛特点、僵硬感）与体征（肌肉紧张、压痛），需排除腰椎间盘突出、骨质疏松等疾病；影像学（X线、MRI）多无特异性改变，超声可显示肌肉筋膜增厚或水肿，实验室炎症指标（如CRP）多正常。

四、治疗原则

以非药物干预为核心：卧床休息（避免久卧）、热敷/理疗（中频电疗、超声波）、专业康复按摩；药物可选非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、肌松剂（乙哌立松）及外用制剂（双氯芬酸乳胶剂）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药，避免长期服用抗炎药。

五、预防与注意事项

日常需定时活动（每40分钟起身），纠正久坐姿势；注意腰部保暖防潮，避免空调直吹；坚持腰背肌训练（猫式伸展、平板支撑）。运动员、办公室职员需强化核心肌群，运动前充分热身，避免突然负重或剧烈运动。