掌心湿疹怎么治问

掌心湿疹治疗需以避免诱发因素、科学护理为基础，结合局部/系统药物干预，特殊人群需个体化调整。

一、避免诱发因素

减少接触肥皂、洗洁精等碱性清洁剂，建议使用中性护手液；家务时佩戴橡胶或棉质手套；避免接触镍、钴等金属饰品及橡胶制品；减少手部摩擦，避免频繁搔抓或撕扯角质层，洗澡水温控制在32-35℃。

二、科学日常护理

保持手部清洁干燥，用温水洗手后及时涂抹无香料、无酒精的保湿霜（如凡士林、神经酰胺霜）；避免长时间泡水，洗手后用柔软毛巾轻拍吸干水分，勿用力擦拭；环境湿度维持在40%-60%，避免过热、干燥环境，外出时戴手套防风防晒。

三、局部药物治疗

轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）；中重度或瘙痒明显时，短期使用中效激素（如地奈德乳膏），避免长期大面积使用；慢性肥厚性皮损可联用角质剥脱剂（如水杨酸软膏），或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），特殊人群（孕妇、婴幼儿）需遵医嘱。

四、系统药物干预

瘙痒严重影响生活时，口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）；泛发性或急性加重时，短期口服中效糖皮质激素（如泼尼松），需严格遵医嘱，避免突然停药；合并感染时加用外用抗生素（如莫匹罗星软膏）。

五、特殊人群注意事项

孕妇首选炉甘石洗剂或弱效激素；婴幼儿避免使用强效激素，可选用0.03%他克莫司软膏；老年人需延长用药间隔，加强保湿，监测皮肤萎缩风险；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因皮肤干燥或感染诱发湿疹加重。