胃里长息肉是什么病问

胃里长息肉是指胃黏膜表面隆起形成的赘生物，多数为良性病变，但部分类型存在癌变风险，需通过内镜检查明确性质并制定干预方案。

一、分类与病理特征

胃息肉主要分为四类：①胃底腺息肉（多与长期服用质子泵抑制剂或幽门螺杆菌感染相关）；②增生性息肉（常见于慢性炎症刺激，多为良性）；③腺瘤性息肉（癌变风险较高，需警惕）；④炎性息肉（多继发于胃炎等病变）。

二、常见病因与危险因素

主要诱因包括：①幽门螺杆菌感染（是增生性息肉的主要致病因素）；②长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑，可能增加胃底腺息肉风险）；③慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等基础胃病；④遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病）。

三、临床表现与诊断

多数胃息肉无明显症状，少数因出血、梗阻出现黑便、腹痛等。诊断依赖胃镜检查及活检，胃镜下可见息肉形态，病理活检可明确良恶性及类型，必要时结合超声内镜评估浸润深度。

四、治疗原则与注意事项

无症状、小体积、良性息肉（如增生性息肉）可定期复查胃镜；有出血、梗阻或高危特征（如腺瘤性息肉）需内镜下切除（如EMR、ESD）。药物治疗针对病因：幽门螺杆菌感染者采用四联疗法根除，长期用质子泵抑制剂者需遵医嘱调整方案。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需重点关注：①幽门螺杆菌阳性者需根治治疗并定期复查；②长期PPI使用者建议每6-12个月监测息肉变化；③家族性息肉病患者需加强随访，必要时预防性切除；④老年或合并基础病者需术前评估手术耐受性。