肝硬化饮食方面要注意什么问

肝硬化患者饮食需坚持“低钠限水、适量优质蛋白、补充维生素、避免伤肝食物、个体化调整”原则，以减轻肝脏负担、预防腹水、肝性脑病等并发症。

控制钠与水分摄入

肝硬化腹水者需每日钠摄入＜2g（约5g盐），避免腌制食品、加工肉、酱菜等高钠调料；利尿剂治疗期间遵医嘱监测尿量与体重。合并肾病或心衰者需严格控水，食管静脉曲张严重者同时限制液体总量。

适量优质蛋白补充

优先选择鸡蛋、低脂奶、鱼肉等优质蛋白（每日1.0-1.5g/kg体重），促进肝细胞修复；肝性脑病时需遵医嘱短期减少蛋白（200-300mg/d）。糖尿病患者需结合血糖调整热量，老年患者建议分餐以减轻消化负担。

维生素与膳食纤维合理补充

补充B族（改善代谢）、维生素C（抗氧化）、维生素K（凝血功能），可食用煮烂菠菜、木瓜等细软蔬果；膳食纤维预防便秘（便秘诱发肝性脑病），但食管静脉曲张者避免整粒坚果、粗纤维蔬菜，改为蔬菜泥或果泥。

避免伤肝食物与行为

严格禁酒（乙醇直接损伤肝细胞），禁霉变食物（黄曲霉毒素诱发肝癌风险）；慎食粗糙食物（防食管胃底静脉曲张破裂出血），高脂高糖食物（如肥肉、甜点）需限量。避免使用肝毒性药物（如异烟肼、布洛芬），肾功能不全者需控制钾摄入。

特殊人群个体化调整

合并糖尿病者用低GI食物（如燕麦），食管静脉曲张者避免整硬食物，肝性脑病者需营养师制定蛋白方案；老年患者少食多餐并软食，所有特殊情况建议医师或营养师指导制定方案，定期复查肝肾功能。