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功能性胃肠病的治疗

2026年01月22日 21:04:29
病情描述:

功能性胃肠病的治疗

医生回答(1)
  • 朱兰香
    朱兰香主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    功能性胃肠病(FGID)的治疗以症状管理为核心,结合生活方式调整、饮食优化、心理干预及必要药物辅助,需个体化制定方案并排除器质性疾病。

    生活方式与心理干预

    规律作息、适度运动(如快走、瑜伽)可改善肠道动力;认知行为疗法(CBT)、正念训练等心理干预对焦虑抑郁相关症状有效。特殊人群(如老年人)需重点关注睡眠质量与情绪疏导,减少药物依赖。

    饮食调整与个体化方案

    针对性饮食干预是关键:低FODMAP饮食(减少果糖、乳糖、麸质及产气食物)可缓解肠易激综合征症状,规律进餐、避免暴饮暴食及刺激性饮品(咖啡因、酒精)。建议记录饮食日记,识别个人诱发因素(如儿童避免过度喂养,孕妇优先天然食物)。

    药物辅助需科学选择

    药物仅为辅助手段,需遵医嘱使用:消化不良可选促动力药(莫沙必利)或抑酸药(PPI);肠易激综合征常用解痉药(匹维溴铵)、益生菌(双歧杆菌/乳酸菌);伴有抑郁焦虑者可联用小剂量抗抑郁药(如三环类)。

    特殊人群管理重点

    儿童FGID需家长参与行为干预,避免过度喂养;孕妇优先非药物调整,必要时咨询产科医生;老年患者需警惕药物相互作用,优先非药物治疗(如认知行为疗法),监测跌倒风险。

    综合随访与长期管理

    定期随访评估症状变化,避免盲目检查;多学科协作(消化科、心理科、营养师)制定方案,强调长期行为习惯培养(如规律作息、情绪管理),而非依赖药物。

    (注:以上药物名称仅为举例,具体用药需由医生根据病情开具处方,严格遵医嘱执行。)

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