髌下脂肪垫炎怎么治疗问

髌下脂肪垫炎以保守治疗为核心，通过休息、物理干预、药物缓解症状，必要时可考虑关节镜手术。

一、休息与避免诱因

日常需避免蹲跪、频繁上下楼梯、剧烈跑跳等加重膝关节负荷的动作；急性期减少活动，必要时佩戴髌骨带或护膝辅助稳定；久坐久站时定时起身活动，避免脂肪垫持续受压。

二、物理治疗干预

急性期（48小时内）可冷敷15-20分钟/次，每日3-4次减轻炎症渗出；慢性期改用热敷或理疗仪温热治疗（如红外线、超声波），促进局部血液循环。冲击波治疗对顽固性病例效果显著，需由专业医师操作。

三、药物对症处理

口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）短期缓解疼痛，需注意胃肠道刺激；外用消炎镇痛膏剂（双氯芬酸乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）可减少全身副作用；关节腔注射透明质酸钠改善润滑，糖皮质激素（如曲安奈德）仅用于严重疼痛时，避免反复注射。

四、科学康复锻炼

重点强化膝关节周围肌群：股四头肌等长收缩（直腿抬高）增强肌力，靠墙静蹲（角度＜60°）改善关节稳定性；配合腘绳肌、小腿三头肌拉伸，每日2-3组，每组10-15次，循序渐进避免过度疲劳。

五、特殊人群注意事项

孕妇优先物理治疗（禁用口服药），老年人需评估骨密度，避免负重锻炼；糖尿病患者用药需监测血糖变化，伤口愈合慢者慎用注射治疗；合并半月板损伤或滑膜炎者，建议先通过MRI明确病情再制定方案。

提示：保守治疗无效且疼痛持续3个月以上，可考虑关节镜下脂肪垫部分切除手术，需由骨科医师评估后实施。