早晨起来腰酸痛怎么回事问

早晨起来腰酸痛多与睡眠姿势不当、床垫不合适、腰椎压力累积或局部肌筋膜炎相关，少数情况需警惕泌尿系统疾病或腰椎退变。

睡眠与床垫因素

睡眠姿势固定（如长期仰卧或侧卧）或床垫过软/过硬，会导致腰背部肌肉持续紧张。研究显示，腰椎中立位时肌肉负荷最小，长期偏侧睡姿或床垫支撑不足会破坏脊柱生理曲度，晨起即感酸痛。建议选择中等硬度床垫，仰卧时腰部垫薄枕，侧卧时保持脊柱中立。

肌筋膜炎或慢性劳损

腰背肌长期缺乏运动或反复紧张，会引发无菌性肌筋膜炎。夜间血液循环减慢，乳酸等代谢废物堆积，晨起时酸痛加重，活动后缓解。临床观察发现，久坐人群发病率较高，可通过热敷、轻柔拉伸缓解，必要时外用抗炎镇痛药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）。

腰椎退行性病变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等退变，夜间椎间盘压力相对稳定，晨起神经受压症状易显现。研究表明，50岁以上人群中，腰椎退变相关腰痛发生率达30%。若伴随下肢麻木、疼痛或活动受限，需进一步腰椎MRI检查明确诊断。

泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等可表现为腰部酸痛。夜间尿液浓缩可能诱发结石移动，肾盂炎症刺激可引发牵涉痛。典型伴随症状包括肾区叩击痛、血尿或尿频尿急，需通过泌尿系超声或尿常规排查。

特殊人群注意事项

孕妇因体重增加和激素变化，腰椎负荷增大；骨质疏松患者骨脆性增加，椎体易微骨折；长期卧床者肌肉废用性萎缩。孕妇可进行产后瑜伽锻炼，骨质疏松者需补充钙剂和维生素D，长期卧床者建议每2小时翻身并适度活动。