背部脊柱痛是什么原因问

背部脊柱痛可能由肌肉骨骼劳损、椎间盘病变、炎症性疾病、脊柱结构异常或其他系统性疾病等原因引起，需结合症状与检查明确病因。

肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）易致腰背部肌肉、筋膜慢性劳损，引发无菌性炎症，表现为酸痛或胀痛，活动后加重或减轻。特殊人群如孕妇因体重增加、青少年久坐学习，需注意姿势矫正与肌肉放松，避免疼痛累积。

椎间盘病变

随年龄增长，椎间盘水分减少、纤维环退变，易发生突出或膨出，压迫神经根/脊髓时引发疼痛，常伴下肢麻木、放射性痛（如坐骨神经痛）。长期弯腰负重、突然扭转是高危因素，中老年人群需加强腰背肌力量训练预防。

脊柱炎症性病变

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，早期表现为腰背部晨僵、夜间痛，随病情进展可致脊柱强直；类风湿关节炎累及脊柱时，伴关节肿胀、疼痛，需通过影像学与炎症指标（血沉、CRP）鉴别。青少年、免疫低下者需尽早筛查。

脊柱结构异常与创伤

先天性/退行性脊柱侧弯因力学失衡引发慢性疼痛；急性外伤（跌倒、撞击）致椎体骨折/棘突损伤，伴活动受限。老年人因骨质疏松，轻微外力即可致椎体压缩性骨折，需紧急影像学检查排除脊髓损伤。

其他系统性疾病

内脏疾病（如胆囊炎、肾结石）可通过神经牵涉引发腰背部疼痛，伴恶心、血尿等症状；长期焦虑抑郁可能导致躯体化疼痛，表现为腰背部持续性不适，需结合情绪评估与心理干预缓解。

提示：若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/肢体无力，或夜间痛醒，需及时就医排查器质性病变。