蛇缠腰是什么病引起的问

蛇缠腰”医学上称为带状疱疹，是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引发的感染性皮肤病。

一、病毒感染本质

VZV初次感染引发水痘，愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节；当免疫力下降（如衰老、慢性病、压力、免疫抑制治疗等）时，病毒被激活并沿神经纤维移行至皮肤，导致神经和皮肤同时受累。

二、传播与易感因素

带状疱疹无传染性，但水疱液含病毒，可传染未患水痘者致水痘；高发人群包括：50岁以上老年人、长期患病（糖尿病、肾病）者、免疫抑制剂使用者、HIV感染者及恶性肿瘤患者。

三、典型临床表现

单侧分布的簇集性水疱，沿神经走行呈带状排列（如腰肋部、胸部）；

剧烈疼痛（灼痛、电击痛），可伴发热、乏力等前驱症状；

严重时累及眼部（角膜炎）、耳部（面瘫）或中枢神经系统，病程后期易出现后遗神经痛（持续超3个月）。

四、治疗原则与药物

抗病毒药物：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦（早期72小时内使用效果最佳）；

止痛药物：普瑞巴林、加巴喷丁（缓解神经痛）；

辅助治疗：维生素B1、B12（营养神经），继发感染时加用外用抗菌药膏。

五、特殊人群注意事项

老年人：需尽早干预，降低后遗神经痛风险；

孕妇：VZV感染可能影响胎儿，需医生评估并调整用药（禁用阿昔洛韦以外的抗病毒药物）；

免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）：需延长抗病毒疗程，监测病毒播散风险。

提示：带状疱疹需及时就医，避免延误治疗导致并发症或后遗神经痛。