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药物性肝损伤是否传染

2026年01月22日 14:23:23
病情描述:

药物性肝损伤是否传染

医生回答(1)
  • 严苏
    严苏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    药物性肝损伤本身不具有传染性,它是药物(或其代谢产物)直接或间接导致的肝细胞损伤,并非由病原体(病毒、细菌等)传播引起。

    药物性肝损伤不传染

    药物性肝损伤(DILI)是药物诱发的肝脏炎症,仅与个体对药物的代谢能力、过敏体质或药物剂量相关,无传染性病原体(如病毒、细菌)参与,不会在人与人之间传播。

    与传染性肝病的本质区别

    需注意与病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)、酒精性肝病等区分:后者由病毒/酒精直接损伤,前者由药物导致肝细胞毒性或免疫反应。传染性肝病有明确传播途径(如血液、母婴),而DILI无传播性。

    发病机制与个体特异性

    DILI由两类机制引发:一是药物直接毒性(如对乙酰氨基酚过量、异烟肼代谢异常),二是免疫介导损伤(如阿莫西林-克拉维酸钾过敏)。这些反应依赖个体基因、代谢酶差异,不具备“传染”条件。

    特殊人群需重点防范

    肝病患者(乙肝、脂肪肝):代谢能力弱,服用肝毒性药物(如阿司匹林过量)时需严格遵医嘱监测肝功能;

    孕妇/老年人:代谢酶活性低,药物清除慢,用药前需评估肝肾负担,避免滥用不明成分药物。

    预防与应急处理建议

    用药规范:避免自行服用处方药、保健品或不明成分药物,用药前查询禁忌证;

    监测预警:长期用药者(如抗结核药、化疗药)需定期检查肝功能(ALT、AST指标);

    及时停药:出现乏力、黄疸、尿色加深等症状,立即停药并就医,避免肝损伤加重。

    注:药物使用需经医生评估,本文仅为科普,不替代专业诊疗建议。

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