骨质增生到底是什么病问

骨质增生是骨骼边缘因关节软骨退变、慢性劳损等因素形成的骨性突起，本质是机体对关节退变的代偿性修复反应。

一、定义与本质

骨质增生（医学称“骨赘”）是骨骼边缘的骨性突起，常见于颈椎、腰椎、膝关节等负重或活动频繁部位。其形成与关节软骨磨损后，骨膜成骨细胞活跃有关，过度增生可能压迫神经血管引发症状。

二、常见病因与诱因

主要诱因包括年龄增长（软骨自然退变）、慢性劳损（长期重复动作或不良姿势）、肥胖（增加关节负荷）、关节外伤（骨折后畸形愈合）及遗传因素。糖尿病、肾功能不全等代谢疾病会加速软骨退变，女性绝经后雌激素下降也可能促进增生。

三、临床表现与诊断

多数患者无症状，仅影像学检查时发现。少数因骨赘压迫组织出现症状：颈椎/腰椎增生可致颈肩腰背痛、肢体麻木；膝关节增生伴活动疼痛、僵硬。诊断依赖X线（最常用）、CT或MRI，可见边缘尖锐的骨性突起。

四、治疗原则与特殊人群注意

治疗以保守为主：无症状者无需干预，疼痛时可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）、理疗（热敷、超声波），或口服硫酸氨基葡萄糖等药物。严重压迫神经血管（如肢体麻木）时需手术（如关节置换）。特殊人群需谨慎：老年人、肝肾功能不全者慎用非甾体药；孕妇禁用致畸药物；糖尿病患者需控制血糖延缓退变。

五、预防措施

核心是延缓关节退变：控制体重减轻关节负荷，避免长期弯腰/久坐，选择游泳、快走等低冲击运动。补充钙（每日1000-1200mg）和维生素D，40岁后定期体检排查关节退变。