乳房肿痛怎么回事问

乳房肿痛多由生理性激素波动、乳腺增生或炎症引起，少数与药物、情绪及乳腺病变相关，需结合年龄、月经周期及伴随症状鉴别。

生理性胀痛

常见于青春期发育、月经周期及孕期/哺乳期。经前期雌激素、孕激素波动致乳腺组织充血水肿，表现为双侧弥漫性胀痛，月经后缓解；孕期因激素刺激乳腺腺泡增生，也可伴轻微胀痛。哺乳期需注意排空乳汁，避免淤积。

乳腺增生

育龄女性最常见良性病变，因内分泌失衡（雌激素相对过高）致乳腺组织过度增生与复旧不全，表现为双侧乳房结节感、周期性胀痛（月经前加重）。超声可见结构紊乱，与乳腺癌鉴别关键：乳腺癌多单侧、无痛硬肿块。建议每年1次超声检查。

乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积（乳头皲裂、哺乳姿势不当）+细菌感染（金黄色葡萄球菌为主），表现为红肿热痛、发热，需及时排空乳汁（哺乳/吸奶器），必要时口服抗生素（如头孢类）。非哺乳期乳腺炎（如浆细胞性）需排查自身免疫因素。

乳腺囊肿

良性病变，触诊柔软、边界清晰，多无症状。若囊肿较大（>2cm）或压迫周围组织，可能出现胀痛。超声可明确诊断，无症状者定期观察，无需特殊处理。

其他因素与特殊提示

药物（含雌激素药物）、情绪压力、睡眠不足可致内分泌紊乱诱发胀痛。特殊人群：绝经后女性突发单侧乳房肿痛需警惕乳腺癌，建议及时就医；青少年单侧无痛性肿块需排查乳腺纤维瘤，避免延误治疗。

注：若乳房肿痛持续超2周、伴随皮肤凹陷/乳头溢液/腋窝淋巴结肿大，或肿块质硬、边界不清，需立即就诊。