肺癌的预防与治疗是什么问

肺癌的预防需控制吸烟、减少环境暴露并早期筛查高危人群，治疗则依据病理类型、分期采用手术、放化疗、靶向及免疫等多学科综合方案，以提高治愈率和生存质量。

预防核心：控制危险因素

吸烟是肺癌首要危险因素，戒烟可降低70%-80%肺癌风险，需完全戒烟并避免二手烟暴露。长期接触石棉、氡气、砷等职业/环境因素应采取防护，减少室内外空气污染暴露（如雾霾天佩戴口罩）。

高危人群筛查：早期发现关键

年龄55-74岁、吸烟≥30包年（含已戒烟<15年）、有肺癌家族史或职业暴露史者，建议每年低剂量CT筛查，可使肺癌死亡率降低20%（NCCN2023指南）。筛查前需排除肺结节良性可能。

治疗策略：多学科综合方案

早期非小细胞肺癌（NSCLC）首选手术切除（胸腔镜微创手术）；中晚期NSCLC根据驱动基因状态选择靶向治疗（如EGFR突变用奥希替尼，ALK突变用克唑替尼）、免疫治疗（PD-1抑制剂如帕博利珠单抗）或化疗（培美曲塞、顺铂）。小细胞肺癌（SCLC）以化疗（依托泊苷+铂类）为主，辅以胸部放疗。

特殊人群个体化治疗

老年或合并严重基础疾病者需调整方案：高龄患者（≥75岁）可考虑立体定向放疗（SBRT）或消融治疗；心功能不全者减少蒽环类药物使用，避免加重心脏负担，权衡获益与风险。

长期管理与康复

治疗后每3-6个月随访胸部CT、肿瘤标志物，保持高蛋白饮食+维生素D补充，适度呼吸训练（缩唇呼吸）改善肺功能，心理咨询缓解焦虑抑郁，避免呼吸道感染。