胸椎10、11、12压缩性骨折怎么办问

胸椎10、11、12压缩性骨折的处理需结合骨折严重程度、神经功能状态及患者整体状况，以保守治疗为主，严重时考虑手术；急性阶段需制动，恢复期注重康复训练，特殊人群需个性化管理。

一轻度无神经症状骨折处理

对于无神经症状、骨折压缩程度＜1/3的轻度骨折，以保守治疗为主。卧床休息2-4周，佩戴胸腰段支具保护，避免负重；疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，优先选择外用制剂减少全身副作用；恢复期进行腰背肌功能锻炼（如五点支撑法），逐步恢复日常活动，避免弯腰、扭转等动作。

二中度或合并神经症状骨折处理

若骨折压缩程度＞1/3或合并神经症状（如下肢麻木、无力），需进一步评估手术必要性。手术方式包括经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术，适用于疼痛明显且保守治疗无效者；术后佩戴支具1-3个月，早期在医生指导下适度活动，避免过早负重；糖尿病患者需严格控糖，预防伤口感染。

三老年骨质疏松性骨折管理

老年患者需同步评估骨密度，明确骨质疏松后，在排除禁忌后使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类），补充钙剂和维生素D；卧床期间鼓励呼吸训练预防肺部感染，气压治疗预防深静脉血栓；愈合期避免跌倒，必要时使用助行器辅助行走，降低再骨折风险。

四特殊人群个性化应对

孕妇以保守治疗为主，采用侧卧位减轻椎体压力，疼痛缓解后尽早轻柔训练腰背肌；青少年优先保守治疗，定期复查评估愈合情况，避免过早去除支具导致畸形加重；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可选择外用镇痛药物，密切监测肾功能指标。