女人胸部疼痛，怎么回事问

女性胸部疼痛原因多样，多数与乳腺、胸壁或生理性因素相关，少数可能提示心脏或其他严重疾病，需结合症状特点及检查明确。

乳腺疾病（育龄女性常见）

乳腺增生是最常见原因，与雌激素水平波动相关，表现为双侧乳房弥漫性胀痛，经前加重、月经后缓解，可触及颗粒感结节；乳腺炎多伴局部红肿热痛，哺乳期女性多见，需排查感染源（如金黄色葡萄球菌），必要时抗感染治疗（如头孢类抗生素）。

心脏血管问题（中老年女性需警惕）

绝经后女性冠心病风险上升，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性，可放射至肩背、下颌，活动后加重，休息后缓解，伴出汗、气短；心肌炎常伴发热、心悸，青少年女性也需注意（如病毒感染后），需心电图、心肌酶谱及心脏超声检查。

胸壁肌肉骨骼疼痛（与姿势/外伤相关）

肋间神经痛或肋软骨炎疼痛表浅，按压时加重，深呼吸、咳嗽或转身时明显，常见于长期伏案、运动损伤者；带状疱疹早期可单侧刺痛，数日后沿神经分布区出现疱疹，需与病毒感染鉴别。

生理性波动（月经/孕期/哺乳期）

经前期综合征因雌激素、孕激素波动，乳房胀痛多伴情绪烦躁，月经后缓解；孕期因乳腺发育、激素升高，乳房胀痛属正常，避免过度按压；哺乳期乳腺管充盈可致轻微胀痛，无需特殊处理（除非合并感染）。

其他需排除的少见情况

肺部疾病（胸膜炎）伴咳嗽、发热、呼吸时疼痛加重；胃食管反流表现为胸骨后烧灼感，与反酸、嗳气相关，餐后或平躺时明显；突发剧烈胸痛伴呼吸困难、咯血，需警惕气胸或肺栓塞，此类情况需紧急排查。