乳腺增生，低回声结节问

乳腺增生伴低回声结节是女性常见的乳腺良性病变组合，多数无需过度担忧，但需结合临床评估定期随访。

定义与性质

乳腺增生是乳腺组织因激素波动出现的良性弥漫性增殖，表现为腺管扩张、间质增厚；低回声结节多为增生结节、纤维腺瘤或囊肿等，超声下常呈边界清晰、形态规则的低回声区。两者共存时，多数为良性病变，恶变风险极低（临床研究显示，此类组合恶变率＜1%）。

常见原因

核心与内分泌失衡（雌激素相对过高、孕激素不足）相关，育龄期女性因激素波动更敏感；长期焦虑、熬夜、高脂饮食或肥胖会加重症状。有乳腺良性疾病家族史者风险稍高，需加强监测。

临床表现

乳腺增生常表现为经前乳房胀痛（月经后缓解）、颗粒感肿块（质地软韧，边界不清）；低回声结节多无症状，超声检查时偶然发现，少数伴轻微胀痛或质地稍硬。症状可随月经周期波动，结节可独立存在。

诊断与评估

诊断以乳腺超声为主（明确结节大小、边界、血流），结合触诊与BI-RADS分级（2-3类多为良性，4类以上需进一步检查）。增生程度通过腺管扩张、组织紊乱等超声特征判断，需排除恶性（如毛刺状结节、微小钙化）。

处理与随访

生活方式调整是基础：规律作息、低脂饮食、适度运动、控制体重可缓解症状；药物方面，可短期服用逍遥丸、乳癖消等（具体遵医嘱），但结节药物消除困难。随访建议：首次发现后3-6个月复查超声，BI-RADS3类稳定后每年一次，4类以上及时活检。特殊人群（如备孕女性）建议孕前评估，更年期女性仍需坚持随访。