婴儿脸上长癣是怎么回事问

婴儿脸上“癣”并非严格医学诊断，临床多表现为红斑、脱屑、环状皮疹等，常见原因包括脂溢性皮炎、真菌感染、湿疹继发感染、接触性皮炎或过敏反应，需通过诱因与皮疹特征区分。

一、脂溢性皮炎（最常见诱因）

婴儿脂溢性皮炎常伴随头部“摇篮帽”（乳痂），面部表现为油腻性鳞屑、淡黄色结痂，边界模糊，无明显红肿，与马拉色菌定植或皮肤屏障功能未成熟相关。多数随年龄增长自愈，需避免过度清洁。

二、真菌感染（体癣）

由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）引起，多通过接触宠物、共用毛巾等传染。皮疹呈环状红斑，边缘隆起伴小丘疹/脱屑，中心逐渐自愈，边界清晰，常单侧分布（婴儿较少双侧，需与湿疹鉴别）。

三、湿疹继发感染

婴儿湿疹（特应性皮炎）因皮肤干燥、瘙痒抓挠，易继发细菌（如金黄色葡萄球菌）或念珠菌感染。表现为红肿、渗液、脓疱，类似“癣”状改变，需先控制感染再处理湿疹基础病。

四、接触/过敏诱发皮疹

接触新护肤品、化纤衣物、食物（如牛奶蛋白）或环境刺激（如花粉），可引发接触部位红斑、丘疹，瘙痒明显，边界与接触区域一致。脱离诱因后症状逐渐消退，需排查过敏原。

五、特殊护理与就医提示

婴儿皮肤娇嫩，用药需遵医嘱（如抗真菌药克霉唑乳膏、弱效激素地奈德乳膏），避免自行涂抹成人药膏；剪短指甲防抓挠加重；保持皮肤清洁用温水，每日保湿1-2次；母乳喂养婴儿建议母亲规避辛辣/海鲜，辅食添加后观察过敏反应。

注意：若皮疹持续超2周、扩散迅速或伴随发热，需及时就医明确诊断，避免延误治疗。