胃出血该怎么办治疗问

胃出血需立即就医明确病因，在医生指导下通过禁食、药物、内镜或手术等方式治疗，同时避免诱发因素。

紧急处理与初步措施

立即停止进食进水，保持静卧（避免活动，尤其老年人需减少体位变动），观察呕血、黑便颜色及量，监测血压、脉搏变化。若出现头晕、心慌、出冷汗等休克前期症状，立即呼叫急救或前往急诊，途中避免颠簸。

明确病因是治疗关键

胃出血可能由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂、胃癌等引起，需通过胃镜、血常规、大便潜血试验等检查明确病因。尤其首次出血或年龄＞45岁者，需排查肿瘤风险，不可盲目自行用药。

药物治疗需遵医嘱

常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、止血药（如氨甲环酸）、H受体拮抗剂（如雷尼替丁）。食管静脉曲张破裂者需用生长抑素或奥曲肽，合并幽门螺杆菌感染需规范根除治疗。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，禁用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）。

内镜或手术干预指征

药物治疗无效、出血量大（如每小时出血量＞1ml）或反复出血者，需内镜下止血（注射止血剂、电凝或钛夹夹闭血管）；食管静脉曲张破裂可采用套扎术或硬化剂注射。保守治疗无效、合并穿孔或梗阻者，需外科手术（如胃部分切除术）。

恢复期护理与预防

出血停止后逐步过渡至流质/半流质饮食，避免辛辣、酒精及粗糙食物；保证充足休息，避免劳累与精神紧张。高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，定期复查胃镜（溃疡患者每年1次）。再次出现呕血、黑便或腹痛加剧时，立即复诊。