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左侧乳房有硬块,怎么回事

2026年01月22日 22:37:54
病情描述:

左侧乳房有硬块,怎么回事

医生回答(1)
  • 廖玲霞
    廖玲霞主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    左侧乳房硬块是女性常见症状,可能由乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎、乳腺癌等疾病引起,需结合年龄、症状及检查综合判断。

    乳腺增生

    育龄女性(25-45岁)高发,硬块常与月经周期相关:经前增大伴胀痛,经后缩小变软,质地韧、边界不清,部分呈片状分布。超声可见结构紊乱或结节状低回声区,需结合症状排除恶性可能。建议规律作息,减少咖啡因摄入,症状明显时查乳腺超声。

    乳腺纤维腺瘤

    20-30岁女性多见,多单发或多发,圆形/椭圆形,表面光滑、质硬、边界清、活动度好,生长缓慢。超声显示边界清晰的低回声结节,有完整包膜。无症状者可观察,短期内增大建议手术切除,恶变率极低。

    乳腺炎

    哺乳期女性多见,急性发作时伴红肿热痛、发热,硬块中央可能软化成脓肿;非哺乳期可见浆细胞性乳腺炎,伴乳头溢液。超声提示低回声区或导管扩张,需抗感染治疗,脓肿形成时需手术引流,避免延误形成瘘管。

    乳腺癌

    40-60岁女性高发,表现为无痛性硬结节,边界不清、活动差,常伴乳头凹陷(“酒窝征”)或橘皮样皮肤,腋窝淋巴结肿大时需警惕。建议发现后2周内做钼靶+超声检查,必要时穿刺活检明确性质,早诊早治治愈率高。

    其他情况

    乳腺囊肿(囊性硬块,超声为无回声区)、脂肪瘤(皮下软结节)、生理性结节(月经前暂时性硬块),需超声鉴别。多数良性结节无需特殊处理,定期复查即可,避免过度焦虑。

    特殊人群注意:孕妇/哺乳期女性乳汁淤积致硬块,需及时排空乳房;绝经后女性发现硬块,建议1个月内就医排查恶性可能。

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