影响药物吸收的因素问

药物吸收受制剂特性、胃肠道生理状态、食物及药物相互作用、特殊人群代谢特点等多重因素调控，其过程涉及溶解、扩散、首过效应等环节。

制剂类型与理化性质

液体制剂吸收最快（如溶液剂＞混悬剂），固体制剂中缓释/控释制剂吸收最慢。制剂溶出度由粒径（纳米制剂＞微米制剂）、晶型（无定形＞结晶型）及辅料（崩解剂、润湿剂）决定，例如阿司匹林泡腾片因快速崩解释放，吸收速率优于普通片剂。

胃肠道生理状态

胃排空速率随进食延迟（高脂饮食可延长至3-4小时），空腹时药物快速进入肠道。胃酸分泌不足（如萎缩性胃炎、长期使用质子泵抑制剂）降低弱酸性药物（如布洛芬）吸收；胃肠蠕动加快（腹泻）或减慢（便秘）则缩短或延长药物停留时间，影响吸收效率。

食物与药物相互作用

高蛋白食物促进四环素吸收，脂肪类食物（如橄榄油）加速脂溶性药物（如维生素D）吸收；膳食纤维吸附铁剂、四环素，显著降低其生物利用度。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶，使他汀类（如阿托伐他汀）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）吸收增加30%-50%。

药物理化相互作用

抗酸药（如铝碳酸镁）与弱酸性药物同服时，因中和胃酸减少吸收（如奥美拉唑与抗酸药间隔2小时以上可降低影响）；四环素与钙、镁离子形成螯合物，生物利用度降低60%以上。

特殊人群吸收特点

老年人胃酸分泌减少（约为年轻人50%），弱酸性药物吸收延迟；儿童胃容量小、排空快，缓释制剂吸收不足需调整剂型；肾功能不全患者常伴胃肠道水肿，影响药物与黏膜接触面积，导致吸收波动。