倒睫毛是什么问

倒睫毛是指睫毛生长方向异常，部分或全部向后朝向眼球生长，持续摩擦角膜与结膜的眼部异常情况。

一、定义与类型

倒睫主要分为三类：先天性（睫毛毛囊发育异常或眼睑结构缺陷，如先天性睑内翻，常染色体显性遗传相关，多双眼发病）；后天性（眼睑或结膜病变引发，如睑缘炎、沙眼瘢痕、眼睑外伤等）；双行睫（罕见，睑结膜面额外出现一排异常睫毛，与遗传相关）。

二、常见病因

先天性倒睫与睫毛毛囊位置异常或眼睑发育不良有关；后天性以睑内翻为核心，包括瘢痕性（沙眼、外伤等致结膜瘢痕收缩，是我国西北农村地区主要病因）、痉挛性（儿童假性睑内翻，随鼻梁发育改善）及机械性（眼睑赘皮压迫）。

三、临床表现

典型症状为异物感、刺痛、畏光流泪；长期刺激可致结膜充血、角膜上皮点状剥脱（荧光素染色阳性），严重者角膜溃疡、新生血管翳形成，甚至视力下降。婴幼儿因无法表述，常表现为频繁揉眼、眼睑痉挛。

四、诊断方法

裂隙灯检查睫毛走向及与角膜接触情况，观察眼睑形态（如睑缘内卷程度）。结合结膜瘢痕（沙眼特征）、充血等体征诊断，必要时荧光素染色评估角膜损伤，或行角膜地形图检查。

五、治疗与预防

治疗：少量倒睫可行电解术（破坏毛囊）或冷冻治疗；睑内翻明显者需手术矫正（如睑内翻矫正术）。药物辅助（左氧氟沙星滴眼液预防感染，玻璃酸钠滴眼液润滑眼表）。预防：控制沙眼等感染性眼病，避免揉眼，术后注意眼睑护理。特殊人群：婴幼儿先天性倒睫可观察至6岁，严重者需干预；老年人睑内翻需评估生活质量后决定手术。