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右肩膀疼痛怎么回事

2026年01月22日 17:22:41
病情描述:

右肩膀疼痛怎么回事

医生回答(1)
  • 郭常安
    郭常安主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    右肩膀疼痛多由肩袖损伤、肩周炎、肩峰下撞击综合征、颈椎病放射痛或局部肌肉劳损等引起,需结合症状特点和诱因鉴别。

    肩袖损伤

    肩袖是肩关节周围的肌腱复合体,损伤后疼痛多在抬臂(尤其外展60°-120°)时加重,伴随抬臂无力、活动受限,常见于运动损伤(如羽毛球挥拍不当)或中老年人退变。运动员、长期重复抬臂者风险更高,需避免过度运动。

    肩周炎(冻结肩)

    多见于40-60岁人群,疼痛夜间加重,肩关节活动范围逐渐缩小(梳头、穿衣困难),病程分疼痛期、冻结期、恢复期。糖尿病患者发生率较高(约3倍于普通人群),需警惕代谢异常影响肌腱修复。

    肩峰下撞击综合征

    因肩峰形态异常或慢性劳损导致肩峰下间隙狭窄,抬臂时肩袖或滑囊受挤压,疼痛在抬臂至特定角度(如90°)时触发,可能伴随“咔哒”弹响,教师、厨师等长期抬臂职业者高发。

    颈椎病放射痛

    神经根型颈椎病可因颈椎退变压迫神经,引起右肩疼痛并放射至手臂,伴麻木、无力,低头或久坐后加重。长期伏案工作者、颈椎外伤史人群需关注颈肩部僵硬感,避免延误神经压迫治疗。

    其他鉴别原因

    肌肉拉伤(运动前未热身):疼痛局限于肩外侧,活动时加重;

    胆囊炎/胆结石:疼痛放射至右肩,伴右上腹不适、恶心;

    肩锁关节损伤:外伤或摔倒后肩峰处压痛,抬臂时疼痛明显。

    注意:若疼痛持续超1周、夜间痛醒或活动严重受限,需及时就医排查肩袖撕裂、神经压迫等问题,避免延误治疗。药物可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需在医生指导下用药。

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