孕25周糖筛空腹血糖5正常吗问

孕25周糖筛空腹血糖5mmol/L属于正常范围，但需结合后续75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进一步确认糖代谢情况，尤其是对高龄、肥胖或有糖尿病家族史的孕妇需加强监测。

一、正常范围界定：根据《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》，孕期空腹血糖正常参考值为3.1~5.1mmol/L，5mmol/L处于正常范围，但接近临界值（5.1mmol/L），需警惕糖代谢异常风险。

二、妊娠糖尿病风险评估：若孕妇存在年龄≥35岁、孕前BMI≥24kg/m2、既往妊娠糖尿病史或糖尿病家族史，即使空腹血糖5mmol/L，仍需重点关注。此类人群糖代谢异常风险较高，建议提前进行OGTT筛查。

三、OGTT检查必要性：孕25~28周是妊娠糖尿病筛查关键期，单次空腹血糖正常不能排除糖耐量异常。需完成75gOGTT，检测服糖后1小时（≥10.0mmol/L）及2小时（≥8.5mmol/L）血糖，三项指标中任意一项异常即可诊断妊娠糖尿病。

四、特殊人群监测建议：高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）或有糖尿病家族史的孕妇，空腹血糖5mmol/L时需增加血糖监测频率，每周至少检测2次空腹及餐后2小时血糖，记录饮食与运动情况，由产科医生动态评估。

五、非药物控糖措施：孕期控糖以饮食和运动为主，建议每日主食不超过250g（粗细搭配），减少高糖水果（如荔枝、西瓜）摄入，每日餐后30分钟进行30分钟中等强度运动（如快走），避免空腹时间超过8小时，两餐间补充坚果或无糖酸奶，维持血糖平稳。