骨盆骨折的症状问

骨盆骨折典型症状以局部剧痛、活动受限为核心，可伴肿胀、出血性休克及神经损伤表现，严重时危及生命，需结合影像学快速诊断。

局部疼痛与压痛：骨折部位持续性剧痛（锐痛或钝痛），活动、按压或骨盆挤压/分离试验时疼痛显著加重，疼痛可向腰臀、大腿内侧或会阴部放射，局部压痛与叩击痛阳性，VAS评分常>7分，提示损伤严重。

局部肿胀与畸形：骨折断端出血及软组织挫伤致髋部、下腹部肿胀，皮肤可见大片瘀斑或皮下血肿；骨盆环破坏时出现肢体短缩（双下肢不等长）、髋关节内收/外旋畸形，被动活动髋关节可触及骨擦感，超声或MRI可早期发现骨髓水肿及血肿范围。

活动功能障碍：因疼痛及骨折稳定性丧失，患者无法站立、行走，髋关节屈伸、旋转活动严重受限，被迫卧床且翻身困难，被动活动时剧痛加剧，肌力分级（MMT0-1级）反映神经损伤程度。

失血性休克风险：骨盆血运丰富，骨折易损伤盆腔血管，引发大量出血（失血量1000-2000ml），表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降（收缩压<90mmHg）、心率加快（>120次/分）。老年人因血管硬化，休克进展更快，需立即监测生命体征，诊断性腹腔穿刺抽得不凝血提示持续出血。

神经损伤表现：骨折碎片可压迫坐骨神经（下肢麻木、刺痛）、股神经（大腿前侧麻木），严重时出现下肢瘫痪、鞍区感觉消失、大小便失禁。儿童因骨骼弹性大，症状隐匿（需CT明确骨骺损伤）；老年人神经损伤易被基础病掩盖（如糖尿病神经病变），孕妇需警惕早产风险，均需结合影像学确诊，神经损伤治疗需尽早解除压迫。