唐氏筛查一般多少周做问

唐氏筛查通常在早孕期（11-13周）或中孕期（15-20周）进行，具体需结合筛查方法及孕妇个体情况调整。

早孕期筛查（11-13周）

以超声测量胎儿颈后透明层（NT）厚度为核心，联合血清学指标（PAPP-A、β-hCG）。该阶段NT增厚与染色体异常风险显著相关，联合筛查可将检出率提升至85%以上，且超声检查无需空腹，血清学指标随孕周波动小。

中孕期筛查（15-20周）

主要检测孕妇血清中甲胎蛋白（AFP）、β-hCG、游离雌三醇（uE3）等指标，结合孕周、年龄计算风险值。此阶段血清学标志物浓度达峰值且相对稳定，是传统血清学筛查的核心窗口，需空腹抽血，建议提前3天清淡饮食。

特殊人群筛查时机

高龄（≥35岁）、既往不良孕产史（如反复流产）或超声提示结构异常者，建议优先选择无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺。若坚持唐氏筛查，需提前与医生沟通，必要时调整血清学指标检测频率或增加超声评估。

筛查结果异常的后续处理

无论早中孕期筛查提示高风险，均需进一步行羊水穿刺（16-22周最佳）或NIPT确认诊断。羊水穿刺存在1-2%流产风险，需严格无菌操作；NIPT对21三体、18三体检出率＞99%，可作为高风险人群的补充选择。

筛查注意事项

①中期血清学筛查需空腹8-12小时，避免咖啡因等刺激性饮食；②超声检查前需适度憋尿，确保膀胱充盈以清晰显示胎儿颈部；③筛查前主动告知医生既往病史（如高血压、糖尿病）及服药史，必要时调整筛查方案。