肩周炎是怎么治疗问

肩周炎（冻结肩）的治疗以缓解疼痛、恢复肩关节活动度为核心，需结合保守治疗（药物、理疗、康复锻炼）及必要时的手术干预，强调个体化方案和长期功能维护。

一、药物治疗

以抗炎镇痛为核心，常用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）、肌松药（如乙哌立松）缓解疼痛与痉挛；疼痛剧烈时可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）+利多卡因。注意：长期使用非甾体药需监测胃肠道反应及肝肾功能，孕妇、哺乳期女性及溃疡患者慎用。

二、物理治疗

分阶段实施：急性期（1-2周）冷敷（冰袋裹毛巾）控制炎症，慢性期（>2周）以热敷、红外线、超声波促进循环；体外冲击波对粘连松解效果显著。特殊人群（糖尿病患者）热疗需控制温度避免烫伤。

三、康复锻炼

核心是主动功能训练：钟摆运动（画圈）、爬墙练习（缓慢向上伸展）、拉毛巾动作（健侧辅助）。每日2-3次，每次15分钟，避免暴力拉伸；老年患者需在康复师指导下调整强度，防止二次损伤。

四、中医辅助治疗

针灸（肩髃、曲池穴）、推拿（专业医师操作）可改善循环；中药（活血通络类）需辨证使用。禁止自行推拿或滥用膏药，皮肤过敏者慎用外用制剂。

五、手术治疗

适用于保守治疗无效（6个月以上）、粘连严重者，如关节镜下粘连松解术。术后需佩戴支具并坚持康复训练，严重基础病者需术前评估手术风险。

肩周炎治疗以“药物+理疗+锻炼”为基础，结合中医辅助，多数患者经规范治疗可恢复；保守无效时手术需谨慎评估，术后康复是关键。特殊人群（孕妇、糖尿病、肝肾功能不全者）需严格遵医嘱。