老年性白内障怎么办问

老年性白内障的核心处理原则是：以手术治疗为主要手段，早期通过控制危险因素与药物辅助延缓进展，手术时机需结合视力下降程度及生活质量综合判断。

明确诊断与病情评估

建议40岁以上人群每年进行眼科检查，出现无痛性渐进性视力下降、视物模糊或重影时，需通过裂隙灯检查明确晶状体混浊程度，排除青光眼、糖尿病视网膜病变等并发症，确定白内障分期（初发期/膨胀期/成熟期）。

危险因素控制与生活方式调整

糖尿病、高血压患者需严格控制血糖、血压（糖尿病可加速晶状体混浊）；外出佩戴防紫外线太阳镜，减少强光刺激；饮食补充维生素C、E及叶黄素（如新鲜蔬果）；戒烟限酒，避免熬夜及过度用眼，降低氧化应激损伤。

药物治疗仅适用于早期轻度患者

早期可使用吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓晶状体混浊，但无法逆转混浊，需在医生指导下使用，且不可自行长期服用。

手术治疗为主要根治手段

当矫正视力＜0.5且影响日常生活（如阅读、驾驶）时，建议行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，手术成功率＞95%，安全性高。高龄或合并心肺疾病者需术前全面评估全身状况，术后避免揉眼、剧烈运动，保持眼部卫生。

术后康复与定期复查

术后遵医嘱滴用抗生素或激素类眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），1周内避免眼部进水；定期复查眼压、人工晶状体位置及眼底，预防后发性白内障等并发症，多数患者术后视力可显著提升。

注：特殊人群（如糖尿病、高血压、高龄患者）需术前严格控制基础病，术后加强血糖监测及眼部护理，确保手术安全。