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50岁骨折钢板不取

2026年01月22日 14:40:05
病情描述:

50岁骨折钢板不取

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    50岁骨折钢板是否需要取出,需结合骨折愈合情况、身体状况及钢板有无引发不适综合判断,多数情况下可长期留存体内,无需常规取出。

    一、钢板不取的安全性

    钢板多采用钛合金等生物相容性材料,耐腐蚀且无明显毒副作用。临床研究显示,50岁以上患者钢板长期留存(超过10年)后,未发现明确致癌或严重并发症报道。骨折愈合后,骨骼与钢板可形成动态力学平衡,钛合金钢板在体内可稳定存在,无需过度担忧。

    二、需取出的情况

    以下情况建议取出:钢板断裂、松动或移位,导致局部疼痛、活动受限;钢板周围反复感染、伤口不愈合或皮肤外露;患者出现不明原因肿胀、发热、皮温升高;患者因心理顾虑明确要求取出(需医生评估后决定)。

    三、50岁患者的特殊考量

    50岁患者常合并骨质疏松,骨愈合能力下降,二次手术风险增加(如麻醉耐受、出血风险)。骨代谢减慢使钢板周围骨整合更稳定,若无不适且钢板位置良好,优先选择保守观察,避免二次创伤。

    四、长期留存的注意事项

    即使不取,需定期复查(每年1次X线/CT),监测钢板周围骨密度及应力骨折;日常避免剧烈运动或负重过大,防止钢板断裂;适当补充钙剂、维生素D,维持骨骼健康;出现局部压痛、皮肤红肿等异常及时就医。

    五、医疗决策建议

    是否取出需由骨科医生结合影像学检查(X线/CT)、体格检查及患者症状综合评估,不可自行决定。合并糖尿病、严重心肺疾病等基础病者,需术前优化全身状况,降低手术风险。特殊人群(如严重骨质疏松患者)优先选择保守观察策略。

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