过敏性湿疹有什么症状问
过敏性湿疹有什么症状
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过敏性湿疹典型症状为瘙痒性红斑、丘疹、渗出及苔藓样变,与过敏及环境因素相关,需结合过敏原检测与病史综合诊断。
瘙痒为核心症状
多表现为剧烈、持续性或阵发性瘙痒,夜间或情绪紧张时加重,婴幼儿因皮肤薄嫩,瘙痒常导致哭闹不安;搔抓后易出现抓痕、血痂,严重时继发感染(如脓疱、结痂),孕妇需避免搔抓以防皮肤损伤。
皮疹形态随病程演变
急性期:红斑基础上密集针尖至粟粒大丘疹、丘疱疹,伴浆液性渗出及结痂;
亚急性期:渗出减少,以脱屑、结痂、色素沉着为主;
慢性期:皮肤增厚粗糙,呈苔藓样变(皮肤纹理加深、皮嵴隆起),表面干燥皲裂,可伴色素沉着或减退。
好发部位与分布特点
常对称分布于暴露或易摩擦部位(面、耳后、手足、阴囊等);婴幼儿好发于头面部、四肢屈侧,成人可泛发全身;眼睑、口唇等薄嫩部位易出现水肿、水疱,老年患者小腿因皮肤干燥更易诱发慢性湿疹。
伴随症状与诱发因素
除瘙痒外,可伴灼热感,严重时出现肿胀、疼痛;诱发因素包括接触过敏原(尘螨、花粉、牛奶蛋白)、感染(金黄色葡萄球菌)、精神压力、环境干燥/湿热。特应性皮炎(湿疹亚型)患者常合并过敏性鼻炎、哮喘,需与刺激性接触性皮炎(接触化学物质)鉴别。
特殊人群注意与治疗原则
治疗以规避过敏原(如斑贴试验明确)、外用保湿剂(凡士林)、抗组胺药(氯雷他定)及弱效糖皮质激素(地奈德乳膏)为主;孕妇、婴幼儿禁用强效激素,建议在医生指导下用药;长期反复发作者需排查过敏原,老年患者需加强皮肤保湿,婴幼儿避免刺激性药物。
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