黑色素瘤为什么是癌中之王问

黑色素瘤为何被称为“癌中之王”？

黑色素瘤被称为“癌中之王”，核心因其高侵袭性、早期转移潜能及复杂治疗难度，导致5年生存率显著低于多数实体瘤，尤其晚期患者预后极差。

生物学特性：高侵袭与强转移潜能

黑色素瘤源于皮肤黑素细胞，具有高增殖活性与强侵袭性，常伴随BRAF/NRAS等基因突变，可快速侵袭皮肤及黏膜组织，易通过淋巴道、血道转移至脑、肝、骨等器官，早期即可发生远处扩散。

早期转移隐匿，确诊时多已晚期

早期黑色素瘤多无自觉症状，易被忽视（如微小色素痣突然变化），即使<1mm的原发灶也可能隐匿转移至区域淋巴结，多数患者确诊时已进展至中晚期（如IV期），错失手术根治时机。

治疗手段局限，耐药性问题突出

当前治疗以靶向药物（如维莫非尼、达拉非尼）、免疫疗法（如帕博利珠单抗）为主，但仅对部分患者有效，且长期使用易出现耐药性，疗效存在显著个体差异，需个体化方案。

预后差异悬殊，整体生存率极低

早期黑色素瘤（I-III期）5年生存率达90%-60%，而晚期（IV期）仅10%-15%，远低于肺癌（约20%）、乳腺癌（约25%）等，整体生存质量差。

特殊人群需重点防范

有家族遗传史（如CDKN2A基因突变）者风险高，需加强基因筛查；

皮肤白皙、长期紫外线暴露者（如户外工作者）应每日防晒，定期皮肤镜检查；

免疫功能低下者（如器官移植后）发病风险更高，病情进展更快。

提示：若发现皮肤色素痣短期内增大、破溃或颜色不均，需尽早就医。早期干预是改善预后的关键。