提眼皮手术问

提眼皮手术（上睑下垂矫正术）是通过调整上睑提肌或额肌功能，改善睁眼困难与眼部形态的手术，适用于先天性、后天性上睑下垂及眼睑松弛人群。

适应症与禁忌症

适应症：先天性上睑下垂（提肌发育不全）、后天性（外伤、重症肌无力）、老年性眼睑松弛（可联合重睑术）及双眼不对称影响美观者。禁忌症：严重全身疾病（心脏病、凝血障碍）、眼部感染（结膜炎、睑缘炎）、瘢痕体质及精神异常者。

常见术式及选择

术式分三类：①提上睑肌缩短术（轻中度下垂，肌力＞5mm者适用，缩短自身提肌增强肌力）；②额肌瓣悬吊术（重度下垂或肌力＜3mm者，借额肌力量带动上睑）；③睑缘切口术（轻中度松弛，切除多余皮肤）。术式选择依据肌力检测及下垂程度。

术前术后管理

术前：停用抗凝药（阿司匹林、华法林等），避开月经期，检查凝血功能及眼部健康（排除炎症）。术后：保持伤口清洁，48小时内冷敷消肿，72小时后热敷；遵医嘱涂红霉素眼膏防感染，避免揉眼；拆线后防晒，1个月内避免剧烈运动。

恢复周期与并发症

术后3-7天消肿，1-3个月形态稳定，完全恢复需6个月。短期并发症（肿胀、淤血）可自行消退；长期可能出现瘢痕增生（需硅酮霜干预）、眼睑闭合不全（夜间涂眼膏保护角膜），需通过抗瘢痕药或二次修复改善。

特殊人群注意事项

儿童需全麻手术，先天性下垂建议动态观察至青春期；妊娠期/哺乳期非必要不手术；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），延缓愈合；瘢痕体质优先选择额肌瓣术（减少皮肤切口），术前明确告知医生。