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怀孕肚子左侧扯着疼是怎么回事

2026年01月22日 22:41:00
病情描述:

怀孕肚子左侧扯着疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    怀孕期间左侧腹部扯痛多因子宫增大牵拉韧带、肠道变化或假性宫缩引起,多数为生理性现象,但需警惕先兆流产、宫外孕等病理性问题。

    生理性韧带牵拉痛

    子宫增大过程中,左侧圆韧带、阔韧带受牵拉,可引发下腹部左侧隐痛或牵扯感,尤其体位变动(如翻身、突然站起)时明显。疼痛多为短暂性、非持续性,休息后缓解,无阴道出血或胎动异常,属正常生理反应。

    肠道功能紊乱相关疼痛

    孕期胃肠蠕动减慢易便秘,左侧乙状结肠区域积气或粪便堆积可致胀痛;饮食不当(如生冷刺激)或受凉可能引发肠道痉挛,表现为阵发性绞痛,伴随腹胀、排气增多,排便后可缓解。建议调整饮食(增加膳食纤维)、适度运动,避免久坐。

    泌尿系统压迫或感染

    增大子宫压迫左侧输尿管,可能导致肾盂积水,引发左侧腰腹部隐痛,伴随尿频、尿液颜色改变;若合并膀胱炎,可出现排尿疼痛、尿急,需结合尿常规及超声检查鉴别,避免盲目用药。

    需紧急排查的病理性腹痛

    先兆流产/早产:左侧疼痛伴阴道出血、腰酸、胎动减少,需立即卧床休息并就医,必要时予保胎治疗。

    宫外孕:虽右侧更常见,但左侧宫外孕可突发撕裂样剧痛、晕厥,需紧急超声排查,不可延误。

    特殊情况与就医指征

    孕期激素刺激可能致左侧卵巢囊肿增大,若突发剧烈疼痛(提示蒂扭转)需超声检查;合并左侧附件炎症(如盆腔炎)时,伴随发热、白细胞升高,需妇科评估。高危孕妇(如多胎、流产史)出现上述症状,建议24小时内就诊。

    注意:生理性疼痛经休息可缓解,若疼痛持续加重、伴随出血/发热/胎动异常,需立即就医。

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