为什么桡骨茎突疼痛问

桡骨茎突疼痛最常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多因肌腱反复摩擦、外伤或关节炎症等导致局部结构损伤或炎症反应。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（最常见病因）

因拇长展肌与拇短伸肌腱在桡骨茎突处的腱鞘长期反复摩擦，引发腱鞘增厚、水肿，压迫肌腱。表现为腕外侧疼痛，拇指与腕部活动时加重，局部压痛明显，握拳尺偏手腕（Finkelstein试验）可诱发疼痛。常见于长期重复性动作人群（如抱婴、打字、家务劳作）。

急性/慢性损伤

跌倒时手掌撑地、腕关节扭伤等急性外力可致韧带撕裂或茎突骨折；长期手腕过度使用（如频繁使用工具、电脑操作）累积劳损，肌腱与腱鞘反复受牵拉，引发疼痛，若未及时休息恢复，易转为慢性。

关节炎性病变

骨关节炎（关节退变）、类风湿关节炎（免疫性炎症）、痛风性关节炎（尿酸结晶沉积）等可累及腕关节，导致茎突周围组织炎症。伴肿胀、晨僵、活动受限，类风湿多对称发作，骨关节炎多见于中老年，活动后疼痛加剧。

特殊人群与职业因素

产后女性因孕期激素变化及频繁抱婴，肌腱负荷增加；长期重复性手腕动作职业（如厨师、程序员）、运动员（网球、举重）因肌腱长期劳损，易诱发疼痛。

其他少见病因

局部感染（红肿热痛）、腱鞘囊肿压迫、风湿免疫性疾病（如银屑病关节炎）等，若疼痛持续伴发热、肿块或活动受限，需结合影像学或实验室检查（如血常规、尿酸）鉴别。

提示：日常避免手腕过度负重，产后/职业人群可通过拉伸、冷敷缓解症状；疼痛持续超2周或伴肿胀，需及时就医排查病因，必要时局部注射抗炎药物或手术松解。