他克莫司软膏作用与功效问

他克莫司软膏是外用钙调磷酸酶抑制剂，主要用于中重度特应性皮炎（湿疹）的短期或长期维持治疗，通过抑制局部免疫反应缓解炎症、瘙痒和皮肤屏障损伤。

作用机制

他克莫司软膏通过抑制钙调磷酸酶活性，阻断T淋巴细胞活化及IL-2、TNF-α等炎症因子释放，抑制皮肤局部免疫反应，减轻炎症、瘙痒和皮肤屏障损伤。

主要适应症

用于中重度特应性皮炎（湿疹），尤其适用于传统疗法受限（如激素不耐受、面部/敏感部位使用受限）或效果不佳的患者；短期快速控制急性发作（红斑、渗出、剧烈瘙痒），长期间歇治疗可维持缓解状态，减少复发。

临床疗效与安全性

临床研究证实，短期（2-4周）可显著降低瘙痒VAS评分（平均降低40-60%）和皮损面积（EASI评分改善≥50%）；长期间歇治疗可延长缓解期至6-12个月，且避免激素依赖性和皮肤萎缩；常见局部灼热感，罕见毛囊炎、感染（禁用破损/感染创面）。

特殊人群注意事项

儿童（2岁以上）：从低浓度（0.03%）开始，严格控制剂量和疗程，单次涂抹面积≤体表面积10%；

孕妇/哺乳期：仅利大于弊时短期使用，妊娠前3个月禁用；

老年患者：皮肤萎缩变薄，需监测色素沉着等长期反应；

过敏者：对他克莫司或辅料过敏者禁用，首次使用建议小面积试用。

使用与监测建议

清洁皮肤后薄涂，避免摩擦眼、口、鼻黏膜，不慎接触需立即冲洗；

用药期间严格防晒（物理防晒为主），禁止用于开放性伤口或感染创面；

长期使用（>6个月）需定期复诊，评估疗效及皮肤反应。