人突然吐血是什么原因问

突然吐血多提示上消化道或呼吸道急性出血，常见病因包括消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、呼吸道疾病及血液系统疾病等，需立即就医明确。

消化性溃疡出血

是最常见原因，十二指肠溃疡出血风险更高，常伴慢性上腹痛史，呕血前多有恶心，伴黑便（柏油样便）。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）或抗凝药（如华法林）者，胃黏膜损伤风险增加，需警惕。

食管胃底静脉曲张破裂

肝硬化失代偿期典型表现，门静脉高压致曲张静脉破裂，出血量常较大，伴头晕、心慌、出冷汗，乙肝、丙肝、酒精肝病史者需高度警惕。若出现“喷射状呕血”，提示出血量大，需立即抢救。

急性胃黏膜病变

由应激（严重创伤、手术、感染）、药物（阿司匹林、抗凝药）或酒精刺激引发，突发胃黏膜急性充血、糜烂出血，无慢性溃疡史，呕血量通常中等，停药或应激解除后可缓解。

呼吸道出血（咯血）

肺结核、支气管扩张、肺癌等可表现为“吐血”（实为咯血），伴咳嗽、胸痛、痰中带血，需与呕血鉴别：咯血颜色鲜红泡沫状，常混有痰液；呕血暗红或咖啡渣样，伴黑便。长期吸烟者、肺部疾病史者需优先排查。

其他系统疾病

血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，或血友病等凝血障碍，可因凝血功能异常突发出血，伴皮肤瘀斑、牙龈出血；流行性出血热等感染性疾病也可能引发消化道出血，需结合全身症状判断。

突然吐血属急症，无论何种原因均需立即就医，途中避免进食、活动，保持安静，切勿自行用药（尤其肝硬化、抗凝治疗者），需由医生评估出血部位与病因。