未见卵黄囊问

"未见卵黄囊"是超声检查中未发现卵黄囊结构，可能因孕周不足、胚胎发育异常或宫外孕等导致，需结合孕周及动态指标综合判断。

可能原因

卵黄囊是胚胎早期重要结构，通常在孕5~6周经阴道超声可见（经腹超声稍晚）。若检查孕周＜5.5周，可能为生理性孕周不足；若孕周≥6周仍未见卵黄囊，需警惕胚胎停育（染色体异常占比约50%）、宫外孕（需结合HCG值及超声排除）或妊娠滋养细胞疾病等。

临床处理建议

间隔1~2周复查超声，同步监测血HCG翻倍（每48小时上升66%以上提示胚胎活性好）及孕酮水平（＜5ng/ml提示妊娠失败可能性大）。

若HCG持续下降或超声提示胚胎萎缩，需在医生指导下评估终止妊娠；若为孕周误差，可继续观察并复查。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史者，需缩短复查间隔（如3~5天），必要时进行染色体核型分析。

合并糖尿病、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）者，需先优化基础病控制（如空腹血糖＜5.6mmol/L，TSH＜2.5mIU/L）再评估胚胎发育。

生活方式与干预原则

生理性孕周不足：补充叶酸至孕12周，避免劳累、减少咖啡因摄入，规律作息。

胚胎异常者：禁止盲目保胎（如滥用黄体酮），需明确诊断后由医生决定是否终止妊娠，术后注意生殖系统恢复。

心理与医患沟通

未见卵黄囊易引发焦虑，建议通过产科门诊动态追踪（HCG曲线、超声图像）明确诊断，避免自行查阅资料过度解读。保持情绪稳定，配合医生制定下一步方案（如复查、清宫或自然流产观察）。