腰椎压缩性骨折的后遗症有哪些问
腰椎压缩性骨折的后遗症有哪些
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腰椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动能力下降及骨质疏松相关并发症,部分患者可伴随长期生活质量下降风险。
一、慢性疼痛
疼痛多为持续性腰背部酸痛,活动或负重时加重,休息后部分缓解。其源于骨折部位愈合不良导致的局部不稳定、神经末梢受压或牵拉。老年患者因疼痛常减少活动,可能诱发肌肉萎缩与疼痛恶性循环;女性绝经后骨量流失加速,骨折后更易因骨代谢失衡加重疼痛症状。
二、脊柱畸形
常见表现为椎体楔形变、驼背,严重时胸廓前后径缩小,影响呼吸效率。青少年患者因椎体生长发育特点,未及时复位的骨折易导致身高降低与代偿性脊柱侧弯;成年患者长期伏案工作可能引发代偿性颈椎、胸椎曲度异常,加重畸形程度。
三、神经功能障碍
若骨折块压迫脊髓或神经根,可出现下肢麻木、放射性疼痛、肌力下降,严重时伴随大小便失禁(马尾神经综合征)。糖尿病患者因神经修复能力较弱,骨折后神经症状恢复更缓慢;合并椎管狭窄者,骨折可能诱发间歇性跛行加重。
四、活动能力下降
腰背部肌肉因疼痛或制动出现废用性萎缩,导致弯腰、转身、行走等日常动作受限。长期卧床者关节僵硬,髋膝关节活动度降低,跌倒风险升高。运动员需通过肌力测试评估运动功能恢复,老年患者因肌少症加剧,日常活动耐力明显下降。
五、骨质疏松进展
骨折后骨密度进一步降低,尤其合并骨质疏松者,再次骨折风险较普通人群高3-5倍。长期卧床导致骨小梁微骨折累积,诱发骨脆性增加。长期使用糖皮质激素的患者,需在骨科医生指导下进行抗骨质疏松治疗,预防多部位骨折发生。
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